Kamis, 20 Desember 2012

pemeriksaan LED


Nama Penetapan                  : Pemeriksaan Laju Endapan Darah metode Westergreen.
Tujuan Penetapan                :Untuk menetapkan nilai koagulan dan untuk mengetahui kecepatan laju endap darah.
Dasar Prinsip                           : Kecepatan endap darah atau laju endap darah adalah mengukur kecepatan sedimentasi sel eritrosit di dalam plasma. Satuannya mm/jam. Proses pemeriksaan sedimentasi (pengendapan) darah ini diukur dengan memasukkan darah kita ke dalam tabung khusus selama satu jam. Makin banyak sel darah merah yang mengendap maka makin tinggi Laju Endap Darah (LED)-nya.
Landasan teori                        : Di dalam tubuh, suspensi sel-sel darah merah akan merata di seluruh plasma sebagai akibat pergerakan darah. Akan tetapi jika darah ditempatkan dalam tabung khusus yang sebelumnya diberi antikoagulan dan dibiarkan 1 jam, sel darah akan mengendap dibagian bawah tabung karena pengaruh gravitasi. Laju endap darah ( LED ) berfungsi untuk mengukur kecepatan pengendapan darah merah di dalam plasma ( nm/jam ). Tiga fase LED meliputi :

1. Fase pengendapan lambat I
Beberapa menit setelah percobaan dimulai, sel darah merah dalam keadaan melayang, sulit mengendap ( 1-30 menit 0
2. Fase pengendapan cepat
Terjadi setelah darah saling berikatan membentuk rauleaux permukaan relatife kecil , masa menjadi lebih berat ( 30-60 menit )
3. Fase pengendapan lambat II
Terjadi setelah sel darah mengendap, menampak di dasar tabung ( 60-120 menit )
Dalam keadaan normal nilai LED jarang melebihi 10 nm per jam. LED ditentukan dengan mengukur tinggi cairan plasma yang kelihatan jernih berada di atas sel darah merah yang mengendap pada akhir 1 jam ( 60 menit ). Nilai LED meningkat pada keadaan seperti kehamilan ( 35 mm/jam ), menstruasi, TBC paru-paru ( 65 mm/jam ) dan pada keadaan infeksi terutama yang disertai dengan kerusakan jaringan.
Metode yang dianjurkan oleh ICSH ( International Comunitet for Standardization in Hematology ) adalah cara westergren.

Alat dan Bahan Pemeriksaan LED  :   Alat :
·         Rak LED
·         Tabung Westergreen
·         Pipet Westergreen
Bahan :
·         NaCl 0.85 % 4 : 1
·         Natrium sitrat 3,2 %
·         EDTA
·         Darah 2 ml
Cara Kerja          :
Cara kerja  : Metode Westergreen
1.       Untuk melakukan pemeriksaan LED cara Westergreen diperlukan sampel darah citrat 4 : 1 (4 bagian darah vena + 1 bagian natrium sitrat 3,8 % ) atau darah EDTA yang diencerkan dengan NaCl 0.85 % 4 : 1 (4 bagian darah EDTA + 1 bagian NaCl 0.85%). Homogenisasi sampel sebelum diperiksa.
2.        Sampel darah yang telah diencerkan tersebut kemudian dimasukkan ke dalam tabung Westergreen sampai tanda/skala 0.
3.       Tabung diletakkan pada rak dengan posisi tegak lurus, jauhkan dari getaran maupun sinar matahari langsung.
4.        Biarkan tepat 1 jam dan catatlah berapa mm penurunan eritrosit.
Nilai Rujukan :
Metode Westergreen :
  • Pria : 0 – 15 mm/jam
  • Wanita : 0 – 20 mm/jam
Catatan Sumber kesalahan :
Kesalahan dalam persiapan pasien, pengambilan dan penyiapan bahan pemeriksaan ( lihat bahan pemeriksaan hematologi )
  1. Dalam suhu kamar pemeriksaan harus dilakukan dalam 2 jam pertama, apabila darah EDTA disimpan pada suhu 4º C pemeriksaan dapat ditunda selama 6 jam.
  2. Perhatikan agar pengenceran dan pencampurandarah dengan larutan antikoagulan dikerjakan dengan baik,
  3. Mencuci pipa westergren dapat dilakukan dengan cara membersihkannya dengan air, kemudian alcohol dan terakhir acetone. Cara lain adalah dengan membersihkan dengan air dan biarkan kering satu malam dalam posisi vertical. Tidak dianjurkan memakai larutan bichromat atau deterjen.
  4. Nilai normal pada umumnya berlaku untuk 18 – 25º C.
  5. Pada pemeriksaan pipet harus diletakan benar – benar posisi vertical.
nah seperti itu tahap pemeriksaannya :)
tapi sebelum itu kita harus tau juga cara pengambilan sampel darahnya..

cara pengambilan sampel darah vena

Prinsip :
Pembendungan pembuluh darah vena dilakukan agar pembuluh darah tampak jelas dan dengan mudah dapat ditusuk sehingga didapatkan sempel darah.

Alat – alat :
  1. Spuit disposable.
  2. Kapas alcohol 70 %.
  3. Kapas kering.
  4. Tabung sempel.
  5. Tourniquet.
  6. Mikropore.
Cara kerja :
  1. Pasang tourniquet pada lengan atas ± 7 – 10 cm diatas bagian yang akan dilakukan tusukkan dan pasien diminta untuk mengepalkan tangannya.
  2. Pilih vena yang besar, tidak mudah bergerak dan bersihkan dengan alkohol 70 %, biarkan kering dengan sendirinya.
  3. Tusuk kulit dengan jarum pada kemiringan 30O, sampai jarum masuk ke dalam lumen vena.
  4. Kendurkan ikatan tourniquet perlahan – lahan, tarik pengisap Spuit sehingga darah masuk kedalam spuit sebanyak yang diperlukan.
  5. Letakkan kapas kering diatas jarum, kemudian cabut jarum spuit perlahan lahan dari vena.
  6. Tekan kapas kering tersebut beberapa menit dan tutup dengan mikropore.
  7. Pisahkan darah kedalam tabung sesuai kebutuhan pemeriksaan dengan cara melepaskan jarum dari spuit dan alirkan darah pada dinding tabung.

huaaaa -_-

sulit..
sebetapapun hancur seperti bubuk raginang tapi memang sulit..

sebenarnya cinta bukan tentang kebahagian tapi seberapa menderitanya kita saat semuanya tidak sesuai kenyataan..

definisi cinta?
apa?
ada yang bilang cinta itu indah, lantas kalau tidak indah itu bukan cinta?
terkadang ada juga yang bilang cinta itu menyakitkan, seberapa menyakitkan? tapi kenapa setiap orang membutuhkan cinta?

satu hal yang aku pelajari, cinta kita pada manusia memang tidak ada habisnya dari sebuah perih, derita dan luka..
tapi percayalah hidup tidak selamanya tentang kepedihan bukan?
bahagia akan selalu mengiringi..

kalo bapak saya bilang "gantungkanlah dirimu pada Allah niscaya km akan mendapatkan kesuksesan dan ketenangan, gantungkanlah dirimu pada manusia namun bersiap-siaplah km untuk kecewa"


sedikit menghela nafas..
sedikit mengingat..
sedikit terlupa..
sedikit sakit hati..
sedikit berurai air mata

bila itu cinta?
bila itu luka?
bukan itu pengorbanan !

apa ada masa indah bersamaan dengan perih?
tertatih ?
melangkahlah!

ya sudahlah banyak berdoa saja :)



Rabu, 19 Desember 2012

masa lampau dikala waktu itu pas sedang dan lagi masa REMAJA :)

sedikit cerita tentang masa lalu, masa dimana semuanya tersimpan rapih dalam memori otak saya :)
teman..
ya km teman lebih tepatnya kita selalu bilang JUST FRIEND WE MORE THAN FAMILY..
kangen :'(
setiap hari pasti aja banyak kebodoran hidup yang selalu terjadi :D
inget gak sob masa dimana kita ngakak kegirangan gara" kebodoran hidup dari ulah yang kita buat?
banyak banget di memori otak saya yang gak pernah saya lupakan..

inget kata" pamungkas yang ini gak? "BUKAN KITA YANG MENCARI MASALAH TAPI MASALAH YANG DATANG KE KITA" gokil man, emang ada aja yah alasan ke hoka" bento #eh alasan ngeles maksudnya..
banyak banget deh yang aku rasain sama kalian susah seneng sama" itu bener" realita..
walaupun sekarang udah beda masanya tapi tetap aja itu pernah ada dan tersimpan rapih di otak saya :)
gak perduli  keadaannya yang ada sekarang diantara kita teman tapi kalian tetap yang terbaik yang pernah aku punya..
sempet bodoh dan berfikir balik ke masa dimana sama" kalian dengan minjem mesin waktu punya doraemon :( masalahnya aku gak punya ongkos buat pergi kejepang untuk temuin mang doraemon #ongkosin lah, please T.T

mau lanjutin cerita malah nangis duluan :( 
semua kenangan sama kalian itu bener" banyak dan bermunculan untuk terus di ingat..
percayalah teman, meski waktu gak memberi kesempatan dan ruang untuk bersama kita akan menjadi orang yang berjaya walau kita sudah tidak sama..
meski masalah menjadi penghalang dan belenggu yakinlah suatu saat semuanya akan baik" saja dan menemukan penyelesaiannya pada waktu dan tempat yang indah..

aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa :'(



Rabu, 05 Desember 2012

anggaplah aku bubuk raginang

hari ini sesuatu banget yah..
nangis darah deh kalo bisa :'(
bukan cuman aku aja yang sedih semua teman-temanku juga lagi pada sedih, banyak problematika dan dilematika #aduh bahasanya ATK deh (Asa Teu Kudu)..

dimulai dari aku yang pohoan..
hari ini masuk jam 8:40 aku berangkat dari rumah jam 8:20, 20 menit udah lebih dari cukup untuk pergi kekampus tapi apesnya, aku lupa bawa FD *dibaca flash disk* itu datanya penting demi kelangsungan hidup aku :D
dan sialnya lagi aku inget tuh FD *dibaca flash disk* ketinggalan udah mau sampe banget kampus, dodol garut, ayam jago harusnya ingatan aku mengingatkan bahwa si FD *dibaca flash disk* itu ketinggalan pas meninggalkan pager rumah ini malah mau nyampe banget kampus..
ya sudahlah yah yg terjadi memang sudah terjadi dan yang terjadi TERJADILAH.. dan puter balik lagi dong ke rumah, mamah pun kebingungan dan bilang "kenapa udah pulang"..
aku cuman jawab ada yg ketinggalan dan dengan nada datar mamah bilang "angger" tau kan angger? olahraga yg pake pedang yg runcing itu loh.. itu anggar nyet -_-
tanpa basa basi akupun tancap gas dan sialnya (lagi) bensinnya abis, alamak lupa ngisi bensin kemaren tapi beruntungnya pas bgt di depan ada pom bensin, dewi fortuna berpihak padaku :D
nyampe kampus celingak celinguk nyari teman" sekelas ternyata udah masuk kelas dan artinya aku TELAT, dengan wajah tanpa dosa ketuk pintu langsung masuk, duduk buka tas kumpulkan catatan dan diam mendenggarkan..
hening dan bawaannya ngantuk..
tapi tak terasa 1 matkul berakhir dengan suka cita #yeah

lapar dan akupun beli keripik pedas, keripik pedas 1 yg dimakan rame" bersepuluh #fantastic beybeh :D
pas banget tuh kripik abis tiba" dosen ke 2 udah dateng..
kerasak kerusuk kepedesan :D
sebelum pelajaran dimulai aku sempetin dulu ngecas hape di belakang lalu melanjutkan perkuliahan biostatistik dengan penuh rasa ketertarikan yg tinggi, biostatistik sepetinya aku mencintaimu :D kupinang kau dengan biskuat ya -_-
perkuliahan biostatistikpun berakhir dengan riang gembira, HORE HORE HORE..
akupun dengan rombongan tagoni #eh rombongan kelas analis kesehatan pulang, kebetulan aku juga ada janji dengan teman mau ngurusin UANG :D
urusan beres terus pulang dan sempet ledek"an sama si bungsu, lama kelamaan aku inget ya aku INGET..
aku belum makan #bukan itu aku inget HAPE DI CAS DIKAMPUS.. OMEGOD >.<
nelpon temen tapi dya lagi makan dulu, kepaksa deh aku balik lagi kekampus kembali kekelas tadi dan ada yg lagi belajar terus memberanikan diri ngetok pintu ijin ke dosen mau ketemu org yg gk tau namanya asal nunjuk :D
terus di ambilin deh..
NB : dosennya killer man :(
bukannya langsung pulang eh malah ngerumpi di kosan ternyata temen" belum pada pulang  dibuka dan dimulailah pembicaraan yg membuat hati GALAU..

perasaan kacau balau gini akhir" ini koq ada yang aneh dengannya, aku terbiasa hidup dengan dia dan gak mudah mengubah kata kamu dan aku menjadi KITA..
banyak banget yang udah dilewati tapi memang cuman dia yang memperjuangkan dan berusaha untuk terus bersamaku..
tapi koq seperti ini..
ya seperti ini :'(
aku coba ngomong sama diri aku sendiri supaya bisa "POSITIVE THINKING", tapi kenyataanya knapa seperti ini?
ya sudahlah anggap saja aku bubuk raginang -___-


Senin, 03 Desember 2012

intinya sih percaya :)

tiba - tiba aja perasaan hening karena teman yang beda kampus tapi satu jurusan menanyakan "udah punya judul belum?"..
oh iya ya mahasisiwa tingkat akhir itu harus punya judul..
kirain aku harus punya duit aja ternyata harus pumya judul juga.wkwkwkw

selama beberapa hari kepikirian pertanyaan si teman beda kampus tapi satu jurusan itu, ah ini pertanyaan kenapa tidak mau hilang dari pikiranku? #tolong :(

oke sip mulai menentukan mau masuk bidang apa.. bidang datar, luas atau sempit? *koq ngaco sih*
sebenernya sih pengen ngambil hematologi atau kimia klinik dan pilihan pun jatuh pada bakteriologi :D

baiklah bakteri sudah aku putuskan untuk memilihmu, BAKTERI oh BAKTERI :)
tahap selanjutnya adalah mencari masalah, mukulin orang kayaknya bakal langsung dapet masalah deh TAPI bukan itu masalahnya #tuing
akupun mikir dengan keras, cielah gaya eung mikir., tapi gak sia-sia tuh saya mikir dan bertapa dikamar *tidur*
AKHIRNYA MASALAH ITU DATANG..

setelah si masalah datang lalu aku mencoba untuk memulai menyusun proposal dan BERES :D
tapi gak sesederhana itu langsung beres aja, emangnya aku punya tongkat hari poter jadi bisa langsung tring *trada jadi aja proposal* life isn't movie persiapkan hidup anda.. iklan coy -_-

pokoknya dan intinya lalu akhirnya proposal itu jadi aja, males ah nyeritain pembuatannya, hahaha

segala hal itu kalo diyakini bisa pasti bisa koq...
tolak ukurnya adalah diri kita sendiri..
kekuatannya juga ada di diri kita sendiri..
tau kah engkau begitu berharganya dirimu sendiri?
pikirkanlah dirimu dulu TAPI DALAM KURUNG JANGAN EGOIS !!!!!!!!
maksudnya harus memikirkan diri kita sendiri itu adalah awal dari segala awal untuk memulai sesuatu dengan mempersiapkan diri kita sendiri..

hidup gak selamanya mudah tapi hidup juga gak selamanya sulit..
kadang setiap orang punya rasa berat menjalani hidup tapi ketahuilah kita hidup memang seperti itu..
seperti itu........
seperti sulit menjalani sesuatu, seperti susah...
itu karena kita hanya mengeluh dan diam..

percayalah sesuatu yang aku anggap menggabaikanku itu memang suatu hal yang baik untuk aku jalani :) TAPI KOQ JADI CURHAT GALAU LAGI ?????????